FORMULARIO DE PAGO
Rut Empresa
Nombre Empresa:
Sucursal:
Las Condes
Providencia
Santiago Centro
Rut Representante (*):
Nombre(s) Rep. (*):
Apellido(s) Rep. (*):
Nro Celular (*):
E-mail:
Item
Servicio
Nro de Factura
Valor
1
2
3
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TOTAL
PAGAR
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